摘 要：近年來(lái)，醫(yī)療電氣化程度越來(lái)越高，醫(yī)護(hù)人員接觸到的電器設(shè)備迅速增加，保障醫(yī)院安全用電 已成為醫(yī)院乃至全社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。當(dāng)前醫(yī)院安全用電方面的問(wèn)題很多，包括部分供電線路和電力設(shè)備老化、用 電管理制度不嚴(yán)、重點(diǎn)科室缺乏制定特定的供電方案，以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)安全用電的認(rèn)識(shí)和重視不夠。管理對(duì)策包 括：加強(qiáng)醫(yī)院供電線路的規(guī)范和安裝，加強(qiáng)線路管理制度，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的電力保障等。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；安全用電；管理對(duì)策
0、引言
近年來(lái)，醫(yī)療電氣化程度越來(lái)越高，醫(yī)護(hù)人員接觸到的 電器設(shè)備迅速增加，保障醫(yī)院安全用電已成為醫(yī)院乃至全社 會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。一旦出現(xiàn)安全用電問(wèn)題，不僅可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī) 療設(shè)備無(wú)法正常工作，甚至還可能直接威脅患者及操作人員 的生命安全。因此，做好醫(yī)院安全用電管理，是醫(yī)院后勤工 作的重中之重。
1當(dāng)前醫(yī)院安全用電方面問(wèn)題
1.1部分供電線路和電力設(shè)備老化
當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院整體電力配置和醫(yī)療設(shè)備已較為完善， 但仍有一些醫(yī)院因建成已久，存在供電線路和電力設(shè)備老化、 用電線路不合理、醫(yī)療設(shè)備陳舊等現(xiàn)象⑴。一旦醫(yī)院患者增 多，用電量增大時(shí)，勢(shì)必會(huì)給用電安全帶來(lái)巨大的安全隱患。
1.2用電管理制度不嚴(yán)
個(gè)別醫(yī)院在日常工作中，相關(guān)安全用電制度沒(méi)有落到實(shí) 處，沒(méi)有對(duì)用電情況進(jìn)行定期巡檢和維護(hù)。
1.3重點(diǎn)科室缺乏制定特定的供電方案
醫(yī)院有很多重點(diǎn)科室，如手術(shù)室、ICU、搶救室、血透 室等，若沒(méi)有制定特定的供電方案，突發(fā)停電時(shí)將嚴(yán)重影響 患者的治療和醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。
1.4醫(yī)護(hù)人員對(duì)安全用電的認(rèn)識(shí)和重視不夠
醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療設(shè)備的直接使用者，一般也早發(fā)現(xiàn) 醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患或發(fā)生故障的人員。但如果思想上不 夠重視，沒(méi)有嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行使用，發(fā)現(xiàn)隱患或故障 沒(méi)有及時(shí)報(bào)修，那么就容易導(dǎo)致用電事故的發(fā)生。
2 安全用電管理對(duì)策
2.1加強(qiáng)醫(yī)院供電線路的規(guī)范和安裝
（1）嚴(yán)把采購(gòu)關(guān)。采購(gòu)的設(shè)備必須符合國(guó)家電氣安全標(biāo) 準(zhǔn)，有質(zhì)量合格證書。
（2）嚴(yán)把安裝關(guān)。供電線路、各類電 器與醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的安裝，必須符合國(guó)家電氣工程安裝要求的 標(biāo)準(zhǔn)，必須注意防潮、防塵，安裝附屬設(shè)施時(shí)也必須符合醫(yī)療 設(shè)備的配套要求。
（3）插座接線要安全可靠。病房及各醫(yī)療 單元中所有插座都應(yīng)按規(guī)定接線，火線、零線、地線不可調(diào) 換，特別注意零線和地線不可接錯(cuò)。病房及各醫(yī)療單元中都要 安裝等電位接地系統(tǒng)，嚴(yán)禁將水龍頭、水管等做接地線，否則 一臺(tái)設(shè)備外殼漏電，則水龍頭、水管就成為帶電體，容易發(fā)生 觸電事故。
（4）線路上安裝斷路器。在各分電流前安裝帶漏 電保護(hù)功能的斷路器，在儀器設(shè)備發(fā)生漏電、觸電或線路超負(fù) 荷時(shí)斷路器自動(dòng)跳閘，切斷電源保護(hù)人身和儀器設(shè)備的安全。
（5）減少插線板使用。有些醫(yī)院進(jìn)行新建、改建項(xiàng)目前，沒(méi) 有根據(jù)科室需要，進(jìn)行強(qiáng)弱電設(shè)計(jì)，這樣在使用時(shí)容易出現(xiàn) 插座數(shù)量不足或位置不佳的情況，只有使用插線板進(jìn)行補(bǔ)救。 可插線板使用往往存在兩個(gè)問(wèn)題：一是電源線拖在地上，不 夠美觀，不便打掃；二是插線板落地容易被水侵入，發(fā)生短 路。去年，我院就發(fā)生過(guò)一起因半夜水管爆裂，水漫入插線 板里，造成整個(gè)科室短路跳閘的事故。之后，我院總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 收回了各科室的落地插線板，在墻上按需新增插座。
2. 2 加強(qiáng)線路管理制度
（1）建立和完善安全用電管理制度。我院成立由分管副 院長(zhǎng)牽頭，由總務(wù)基建科科長(zhǎng)、維修保障科科長(zhǎng)及科室成員 組成的安全用電管理小組，責(zé)任到人。
（2）加強(qiáng)對(duì)線路的日 常巡查。我院固定每周二由院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室進(jìn)行巡查，每周一、 三、五由維修保障科進(jìn)行巡查，對(duì)醫(yī)院用電線路進(jìn)行抽查和 全面排查，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（3）堅(jiān)持持證上崗 制度。電氣設(shè)備的操作與維修人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后取得上崗 證書才能上崗，嚴(yán)禁無(wú)證上崗。
（4）病房電源嚴(yán)禁醫(yī)療設(shè)備 外的其他用電設(shè)備使用。我們?cè)谌粘Ｑ膊闀r(shí)發(fā)現(xiàn)，有個(gè)別保 姆私帶電飯煲等電器接在設(shè)備帶上使用，如此極易導(dǎo)致線路 過(guò)負(fù)荷而跳閘，影響病患的正常治療。
2.3加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的電力保障
（1）大型醫(yī)院一般采用雙路市電供電，并將手術(shù)室、 ICU、搶救室、血透室等重要負(fù)荷列為一級(jí)負(fù)荷，在突發(fā)停 電時(shí)必須優(yōu)先保證一級(jí)負(fù)荷供電的可靠性和穩(wěn)定性。醫(yī)院還 應(yīng)配有柴油發(fā)電機(jī)，由專人負(fù)責(zé)定期檢查和啟動(dòng)試驗(yàn)，以保 證應(yīng)急需要。此外，去年我院ICU還在雙路供電的基礎(chǔ)上， 新增了 UPS備用電源，進(jìn)一步保證供電穩(wěn)定性。
（2）為保證 患者安全，手術(shù)室內(nèi)配電、磁共振機(jī)、CT機(jī)、大型介入機(jī)等 與患者接觸的電源部分，應(yīng)盡量考慮用單相電。
（3）許多醫(yī) 院的醫(yī)療設(shè)備和信息系統(tǒng)一般都配有穩(wěn)壓器，還應(yīng)配備濾波 系統(tǒng)以減少電網(wǎng)的電磁干擾，使醫(yī)療設(shè)備正常工作，給醫(yī)務(wù) 人員提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息。
2.4提高醫(yī)院人員的安全用電意識(shí)
（1）做好安全用電的宣傳教育工作。通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、電 子屏、院刊、微信公眾號(hào)、講座等宣傳形式，增強(qiáng)全員安全 用電意識(shí)，營(yíng)造一個(gè)良好的安全用電環(huán)境。
（2）請(qǐng)專業(yè)技術(shù) 人員對(duì)各類用電人員進(jìn)行培訓(xùn)。要讓醫(yī)護(hù)人員掌握安全用電 基本知識(shí)和所用設(shè)備的性能及操作規(guī)范，有效提高他們安全 用電意識(shí)，切實(shí)消除事故隱患，確保醫(yī)院安全用電落到實(shí)處。
（3）定期開(kāi)展院內(nèi)停電應(yīng)急演練，并做好相關(guān)考核工作。
總之，醫(yī)院安全用電管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須 全院職工在思想上高度重視，加強(qiáng)安全用電管理，保證醫(yī)院 工作正常的開(kāi)展和患者的安全。
3、安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案
3.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺(tái)
安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用自主研發(fā)的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測(cè)器、故障電弧探測(cè)器、電氣防火限流式保護(hù)器和中性安防，對(duì)引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素（導(dǎo)線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等）進(jìn)行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)分析，并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時(shí)推送給學(xué)校管理人員，指導(dǎo)學(xué)校實(shí)現(xiàn)時(shí)間的排查和治理，達(dá)到潛在電氣火災(zāi)隱患，實(shí)現(xiàn)“防患于未然"的目的。
用戶可以利用PC、手機(jī)、平板電腦等多種終端實(shí)現(xiàn)對(duì)平臺(tái)的訪問(wèn)，查詢包括系統(tǒng)信息、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、報(bào)記錄等在內(nèi)的各種信息，使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶提供的低成本服務(wù)，能有提升企業(yè)的消防管理和電氣設(shè)備水平，防范重大惡性火災(zāi)財(cái)產(chǎn)損失、尤其是重大惡性人員傷亡責(zé)任的發(fā)生。
本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示：
3.2硬件配置：
平臺(tái)服務(wù)器：建議按照我方提供配置標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)買，或者客戶自己租用阿里云資源。
站控管理層硬件配置：（如申請(qǐng)阿里云可忽略）
序號(hào) | 名稱 | 型號(hào)、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
| 平臺(tái)部分 |
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1 | 數(shù)據(jù)服務(wù)器 | DellR730CPU:E5-2620內(nèi)存:32G硬盤容量:4*1.2T(SAS1萬(wàn)轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5 | 臺(tái) | 1 | 甲供，供參考 |
2 | WEB服務(wù)器 | DellR730CPU:E5-2603內(nèi)存:16G硬盤容量:3*300G(SAS1萬(wàn)轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5 | 臺(tái) | 1 | 甲供，供參考 |
3 | 打印機(jī) |
| 臺(tái) | 1 | 甲供 |
4 | 工業(yè)網(wǎng)絡(luò)交換機(jī) | 華為（HUAWEI）S1728GWR-4P-AC，企業(yè)級(jí)24口千兆交換機(jī) | 臺(tái) | 1 | 甲供，供參考 |
現(xiàn)場(chǎng)硬件配置
序號(hào) | 名稱 | 型號(hào)、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
1 | 剩余電流火災(zāi)探測(cè)器(2G/4G/NB) | ARCM300-Z-4G可以測(cè)量剩余電流，溫度，電流，電壓，功率，頻率，GPRS通訊 | 只 | 1 | 安科瑞 |
2 | 漏電流互感器 | AKH-0.66L-45 | 只 | 按需 | 安科瑞 |
3 | 線纜溫度傳感器 | ARCM-NTC | 只 | 按需 | 安科瑞 |
4 | 無(wú)線DTU | AF-GSM200需加SIM卡 | 只 | 1 | 安科瑞 |
5 | 故障電弧探測(cè)器 | AAFD-40檢測(cè)范圍0-40A | 只 | 1 | 安科瑞 |
6 | 電氣防火限流式保護(hù)器 | ASCP200路GPRS額定電流：無(wú)線通訊0-63A | 只 | 1 | 安科瑞 |
7 | 中性安防保護(hù)器 | 監(jiān)控中性線的漏電流 | 只 | 1 | 安科瑞 |
3.2.1現(xiàn)場(chǎng)儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測(cè)器
產(chǎn)品名稱 | 剩余電流火災(zāi)探測(cè)器 |
產(chǎn)品型號(hào) | ARCM300-Z-4G | ARCM200L-Z | ARCM200BL |
產(chǎn)品外形 | 
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產(chǎn)品功能 | 當(dāng)電線由于機(jī)械損傷、年久失修而導(dǎo)致絕緣層老化破損、負(fù)荷大而發(fā)熱使得絕緣層 老化失效等原因，使得絕緣性能下降，導(dǎo)致電線與大地之間有不正常的電流通過(guò)，這種 現(xiàn)象就是漏電，也稱為“剩余電流"。泄漏電流流入接地點(diǎn)處形成發(fā)熱現(xiàn)象，當(dāng)流入接 地點(diǎn)周圍有易燃物時(shí)，經(jīng)長(zhǎng)期高溫累積作用便會(huì)產(chǎn)生燃燒現(xiàn)象從而引發(fā)火災(zāi)。 ARCM系列電氣火災(zāi)探測(cè)器可對(duì)配電回路的剩余電流、導(dǎo)線溫度等火災(zāi)危險(xiǎn)參數(shù)實(shí) 施監(jiān)控和管理，集成度高，體積小巧，安裝方便，防范因泄漏電流而導(dǎo)致的電氣火災(zāi)。 |
3.2.2現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--故障電弧探測(cè)器
產(chǎn)品名稱 | 故障電弧探測(cè)器 |
產(chǎn)品型號(hào) | AAFD-40 | AAFD-MU集中顯示+傳感器 |
產(chǎn)品外形 | 
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產(chǎn)品功能 | 故障電弧集中顯示單元對(duì)接入線路中的故障電弧傳感器進(jìn)行統(tǒng)一檢測(cè)。故障電弧傳感器可以對(duì)故障電弧（包括故障并聯(lián)電弧、故障串聯(lián)電?。┻M(jìn)行有效的檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)到線路中存在引起火災(zāi)的故障電弧時(shí)，顯示單元可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的聲光報(bào)警，并將報(bào)警信息傳輸給電氣火災(zāi)監(jiān)控設(shè)備。集中顯示單元可同時(shí)通過(guò)對(duì)配電回路的剩余電流、導(dǎo)線溫度等火災(zāi)危險(xiǎn)參數(shù)實(shí)施監(jiān)控和管理。 故障電弧集中顯示單元適用于工業(yè)與民用建筑中10KW及其以下的電氣線路，其保護(hù)線路長(zhǎng)度不宜大于100米。產(chǎn)品遵循國(guó)標(biāo)GB 14287.4-2014，可適用于養(yǎng)老院、學(xué)校、商業(yè)建筑、賓館、工廠、庫(kù)房、圖書館、辦公室、家庭住宅、以及娛樂(lè)場(chǎng)所等。 |
3.2.3現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--電氣防火限流式保護(hù)器
產(chǎn)品名稱 | 電氣防火限流式保護(hù)器 |
產(chǎn)品型號(hào) | ASCP200-20D | ASCP200-40B | ASCP200-63D |
產(chǎn)品外形 | 
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產(chǎn)品功能 | 當(dāng)?shù)蛪号潆娀芈钒l(fā)生短路故障時(shí)，ASCP200電氣防火限流式保護(hù)器能以微秒 級(jí)速度快速(＜150μs)限制短路電流以實(shí)現(xiàn)滅弧保護(hù)，從而能顯著減少電氣火災(zāi)事 故，有效克服傳統(tǒng)斷路器、空氣開(kāi)關(guān)和監(jiān)控設(shè)備存在的短路電流大、切斷短路電 流時(shí)間長(zhǎng)、短路時(shí)產(chǎn)生的電弧火花大，以及使用壽命短等弊端. |
3.2.4現(xiàn)場(chǎng)儀表選型中性安防保護(hù)器
中性線的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負(fù)載的一端都接在中性點(diǎn)上，將中性點(diǎn)
引出的這條線叫中性線，這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出，形成三相三線制?，F(xiàn)
在的低壓配電線路，采用多的是三相四線制，其中的三條線路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線用N代表。
在三相四線制或五線制供電系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中，中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過(guò)三種途徑：
A.中性線長(zhǎng)期過(guò)載導(dǎo)致中性線絕緣層老化，使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)；
B.中性線故障使中性線開(kāi)路，導(dǎo)致三相電嚴(yán)重不平衡，燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。
C.中性線老化使線路局部過(guò)熱，導(dǎo)致中性線絕緣層老化，使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。
1）產(chǎn)品型號(hào)
2） 模塊接口示意
3）產(chǎn)品尺寸
規(guī)格型號(hào) | 中性線輸出電流（A） | 外形尺寸（mm） | 定位孔間距（mm） |
ANSNP70-0.4/B | 0-200 | 深度（W） | 寬度(D) | 高度(H) | 縱向 | 橫向 |
450 | 222 | 612 | 579 | 190*2 |
4、總結(jié)
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)電能的需求越來(lái)越大,盡管在用電過(guò)程中釆取了一定的防護(hù)措施，很小心的使用電器，但是仍然存在著安全用電問(wèn)題，所以，安全用電仍然是十分重要的工作。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常接觸到醫(yī)療電器設(shè)備，在使用過(guò)程中由于操作不當(dāng)?shù)葐?wèn)題存在著很大的安全隱患，因此醫(yī)院要重視安全用電工作，釆取有效的措施加強(qiáng)安全用電管理，確保用電安全，保障人員的生命安全。
5、參考文獻(xiàn)
［1］周長(zhǎng)松.醫(yī)院安全用電探討皿科技資訊,2008,26:230-231.
［2］牛家勤.基于醫(yī)院安全 用電的問(wèn)題及對(duì) 策初論
［3］安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊(cè).2020.06版
