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閱讀:535發(fā)布時(shí)間:2014-11-25
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,剖宮產(chǎn)的水平應(yīng)該維持在15%左右。但是在我國,剖宮產(chǎn)率卻很高,很多醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率達(dá)到了40%~50%,甚至部分超越了60%,這個(gè)水平已經(jīng)大大超越了世界衛(wèi)生組織的建議,也比大多數(shù)西方國家要高。這么高的概率的主要原因是產(chǎn)婦對順產(chǎn)有恐懼,誤認(rèn)為剖宮產(chǎn)可以讓孕婦免受分娩的疼痛,也可以減少孩子的意外發(fā)生,而且自己也能保持比較好的體形,尤其在獨(dú)生子女時(shí)代,孩子就是寶,家長不希望孩子有一點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn),再加上有一些醫(yī)護(hù)人員害怕?lián)?zé)任,尤其是一些助產(chǎn)士陰道助產(chǎn)的水平有限,在一些異常發(fā)生時(shí),就按zui嚴(yán)重的情況處理,迫使家屬剖宮產(chǎn)。
在醫(yī)學(xué)上,選擇剖宮產(chǎn)是有嚴(yán)格的手術(shù)指征的:
1、從孕婦的情況判斷:如果孕婦的骨盆畸形或狹小、高齡初產(chǎn)、患有嚴(yán)重的妊高癥,曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)手術(shù)或者子宮手術(shù),此次不適合順產(chǎn)的,或者產(chǎn)程停滯、胎盤早剝、引產(chǎn)失敗、子宮破裂都應(yīng)該實(shí)施剖宮產(chǎn)。
2、從胎兒的情況判斷:胎位不正、胎兒宮內(nèi)窘迫、體重估計(jì)在4kg以上不能用順產(chǎn)的、多胞胎、宮頸未開全而臍帶脫垂者都必須實(shí)施剖宮產(chǎn)。
那么剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的胎兒有什么差異呢?
1、哭鬧問題:95%以上的剖宮產(chǎn)胎兒出生后會(huì)有不同程度的哭鬧、多動(dòng)、不喜歡被觸摸、易驚,以及睡眠障礙。特別是在夜間容易被驚醒,莫名其妙的哭鬧等問題。為什么會(huì)這樣呢?根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》《婦產(chǎn)科學(xué)》及大量研究表明,剖宮產(chǎn)的胎兒沒有受到過陰道的擠壓,導(dǎo)致在子宮內(nèi)的吞咽的大量羊水不能擠壓排出,大量的羊水羈押在新生兒的消化道造成了危害,引起了腸絞痛。
2、下奶較晚,容易母乳不足:剖宮產(chǎn)兒出生后由于媽媽還在手術(shù)中或狀態(tài)不佳,不能在產(chǎn)后半小時(shí)進(jìn)行早吸允,不利于媽媽早起建立生乳反射和噴乳反射。另外,由于手術(shù)的疼痛令產(chǎn)婦的精神緊張、焦慮等會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)生抑制乳汁分泌的物質(zhì)。新生兒由于不能及時(shí)從母親的初乳中獲得免疫必須的蛋白質(zhì),所以其免疫力較差,同時(shí),下奶較晚也容易發(fā)生新生兒低血糖。影響孩子大腦的發(fā)育。
3、容易發(fā)生“剖宮產(chǎn)兒綜合征”:這是一種呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,如窒息、濕肺等。剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率是陰道產(chǎn)兒的8倍,濕肺的發(fā)生對新生兒的危害是很大的,嚴(yán)重可造成窒息身亡。
4、不利于建立早起的依戀:當(dāng)孩子分娩的那一刻,是母愛達(dá)到頂點(diǎn)的時(shí)刻,我國醫(yī)院規(guī)定,新生兒出生半小時(shí)內(nèi)必須和母親接觸,但是很多剖宮產(chǎn)的孕婦在半小時(shí)內(nèi)還不能很好的恢復(fù),所以錯(cuò)失了和寶寶的早期接觸,造成了母嬰的早起”隔離“,而這種”隔離“會(huì)導(dǎo)致寶寶親近母親的天性得到不自然的發(fā)展。寶寶不能獲得zui初的安全感和滿足感,這對寶寶健康成長是不利的。
5、從遠(yuǎn)期看寶寶容易發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)問題:一些剖宮產(chǎn)的家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子比別的孩子更加”活潑好動(dòng)“,動(dòng)作不協(xié)調(diào),情緒不穩(wěn)定等。這是因?yàn)殛幍婪置涞倪^程中,在限定的時(shí)間內(nèi)孩子的肌膚、胸腹、關(guān)節(jié)、頭部等都會(huì)受到有規(guī)律的擠壓刺激,這些刺激會(huì)通過感覺神經(jīng)傳入胎兒的中樞神經(jīng),這就是胎兒接受的人類zui早的,也是zui終的早期觸覺,尤其對胎兒頭部的擠壓可以刺激大腦的發(fā)育,這是一個(gè)胎兒主動(dòng)參與的過程。但是剖宮產(chǎn)的胎兒是被動(dòng)的,沒有參與這樣一個(gè)過程,因此失去了*次的”感覺統(tǒng)合“訓(xùn)練,皮膚的觸覺也沒喚醒,所以剖宮產(chǎn)的還在在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方面就有先天的不足。
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